怀孕4个月，肚子老是有下坠感，大多考虑是生理性的原因。主要是因为子宫增大造成的，可以注意休息，大多不需要治疗。平时也要注意观察胎动的变化，但是症状如果持续也不排除会有病理性的原因。有可能会增加流产的发生，也需要结合B超检查，同时注意观察肚子有没有发紧发硬的现象，来判断有没有表现出宫缩现象，必要时也需要保胎治疗。