带环怀孕45天，如果还影响胚胎组织正常生长发育，可以考虑取环。要根据节育环的形状以及和胚胎的位置关系，是否会影响胚胎来决定。如果是带尾丝的节育环，临床上常应用超声指导取环。没有尾丝的节育环，需要使用节育器取出。是不提倡取环的，因为节育器进宫腔后有可能伤及胚胎组织，最终影响怀孕有可能造成流产。建议整个孕期要定期做检查，查看还对胚胎是否有影响，必要时需要终止妊娠。