左侧附件疼有多种原因，多见于以下几种情况：1、左侧宫外孕，当发生左侧输卵管妊娠时，破裂前会表现出左下腹疼痛，破裂后会有左下腹剧烈的撕裂样疼痛。2、左侧卵巢囊肿破裂，囊内液体聚集在左下腹造成疼痛。3、左侧卵巢囊肿蒂扭转伴随疼痛剧烈，还有恶心呕吐等表现。4、左侧卵巢炎、左侧输卵管炎等都可以造成左下腹疼痛。