肛门火辣辣疼痛有可能是肛裂和痔疮造成。两者相似的症状有肛门疼痛及便血，但是二者又有很多不同：1、肛裂 便秘会造成肛管组织表面裂开，形成小溃疡，病人会表现出肛门疼痛，但是肛裂的疼痛具有典型的周期性，为疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。同时会伴随便血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主。2、痔疮多以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。由于肛门边缘处赘生皮瓣，便后肛门不易擦净，平素自觉肛门有异物感，由于粪便残渣及分泌物刺激，常伴肛门皮肤瘙痒、潮湿不洁。