小腹坠痛想大便一般是腹腔脏器病变导致的。1。急慢性肠炎：表现为腹痛、腹泻、里急后重感等；2。肠梗阻：表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便，查腹部立位片可明确；3。肠息肉或肠道肿瘤：表现为腹痛、大便习惯改变，建议到医院做电子结肠镜检查；4。此外，泌尿系结石、前列腺肿瘤、盆腔肿物等等，也会造成腹痛、想大便。腹痛的原因很多，建议及时到医院就诊，避免贻误病情。