小三阳和大三阳严重性没有直接的比较性。需要经过其他的检查来进行综合性的评估。小三阳和大三阳只是乙肝病毒感染以后两种不同的疾病状态。正常情况下大三阳体内病毒复制比较活跃，传染性比较强，但是并不能反映病情的轻重。我们需要经过肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能等来全面的评估乙肝病情。小三阳可以是病情稳定的状态，也可以是严重的中末期肝病。比如小三阳可以是肝硬化，也可以是肝癌。而大三阳可以是乙肝病毒携带者，也可以是严重的肝脏疾病，甚至有可能以肝衰竭为主要表现。因此小三阳和大三阳病情的严重性没有直接的比较性，需要经过其他的检查进行综合性的分析比较。