射精时表现出尿道疼痛，可能的原因主要包括：1、病人患有阴茎纤维化海绵体炎，造成阴茎在勃起状态下表现出疼痛感，射精的时候也有可能表现出疼痛的症状。2、生殖系统的炎症性疾病：前列腺炎或者是精囊腺炎的生殖腺的炎症性疾病，有可能表现出射精时尿道疼痛的症状，同时会伴随下腹部坠胀不适感。