食道炎和食道癌可以经过以下几方面来区别：一、食道炎属于良性疾病，对于机体影响小，一般没有全身症状。食道癌属于恶性疾病，对于机体的损害重，很多会表现出消瘦、乏力等全身症状。二、胸部CT食道癌可以发现肿块或者管腔狭窄等征象。食道炎在CT上没有特异性改变。三、内窥镜检查可以发现食道癌病变，和食道炎的表现明显不同。活检病变后的组织病理学检查最终可以区别两种疾病。