根据您的问题，女性如果表现出小肚子疼痛，可能的原因有：第一个可能有子宫内膜异位症，盆腔内的子宫内膜异位，会使盆腔组织的弹性下降并产生黏连，表现出肚子疼痛。第二个是可能有慢性的盆腔炎而造成腹部疼痛。第三个可能是肠道疾病造成肚子疼。