乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，其它的是阴性，而乙肝小三阳，就是指乙肝表面抗原阳性，e抗原是阴性的，e抗体阳性，核心抗体阳性，表面抗体是阴性，这就是小三阳。从大三阳转为小三阳叫做血清转换，转为小三阳之后，病人病毒复制没有那么活跃，病毒载量较低，传染性较弱，病情也更加稳定，不容易表现出发病，这就是从大三阳转为小三阳的好处。但是在临床上发现，其实小三阳病人很容易表现出肝硬化，肝癌，有些大三阳病人可能终身携带病毒，但是也没有表现出发病的情况，而小三阳虽然不容易发病，但是更加容易表现出肝硬化和肝癌，因此这就是大三阳转为小三阳的弊。不管是大三阳还是小三阳，做好定期复查是非常关键的，也是非常重要的，可以早期发现一些病变，做到早发现，早治疗，改善预后。