40多天没有来月经高度怀疑妊娠的可能，这个时候可以自测验孕棒或者早早孕诊断试纸，若是病人怀孕那么尿液当中的HCG浓度已经达到一定水平，可以查得到。如果病人方便，最好去医院查1个血人绒毛膜促性腺激素来确定病人是否怀孕，血绒毛膜促性腺激素是由妊娠滋养细胞产生的，只有怀孕才会大量分泌。如果说没有怀孕，考虑是月经紊乱，建议进一步的检查。