后脑勺按压疼痛最多见以下几方面原因，1。头皮后枕部局部皮肤表面或皮下存在病变，比如皮肤发炎，感染破溃，皮疹，皮下结节包块等都有可能产生触痛。2。后枕部肌肉筋膜压痛造成。最多见于颈椎病，颈肌筋膜炎，紧张型头痛等。3。神经性头痛。最多见于枕神经痛，若按压神经枕神经出口部位，会有疼痛诱发症状。4。颅内病变一般很少直接造成颅外压痛症状，但也不能完全排除，比如小脑占位性病变造成的后枕部疼痛症状，必要时可完善头颅影像学检查排查。