右下肺炎是否严重，主要取决于其感染的严重程度、有无并发症、病人基础状态有关，而和肺炎的位置无明显关联。例如病人右下肺大片的炎症形成，病人表现出明显的畏寒发热、咳嗽咳脓性痰，有时还可有痰中带血，此时多提示病情是严重的。部分病人还可继发肺脓肿、胸腔积液，甚至因肺部炎症诱发病人既往的慢性基础疾病急性发作，例如慢阻肺、哮喘、心力衰竭的程度急性加重，因此使肺炎的病情更加严重。