头痛伴寒战首先考虑可能为感染，应监测体温。头疼可分为上呼吸道感染、下呼吸道感染(肺部感染和消化系统感染(胆囊炎、肝脓肿、肠道感染等，而头疼又可分为继发性头疼，这类头疼一般较轻，不伴恶心呕吐，热退后头疼减轻甚至消失；颅内感染，如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎或脑膜炎、真菌性脑膜炎和结核性脑膜炎等，头疼比较严重，常伴随恶心呕吐，热退后头痛仍持续存在。