双手同时表现出发麻，首先需要考虑以下几种疾病：第一，周围神经病。以糖尿病周围神经病最为多见，感觉障碍常常呈手套一样分布，建议病人完善双上肢神经传导速度检查、血糖检查，治疗上可以使用维生素b1、甲钴胺、依帕司他等对症处理。第二，末梢循环障碍。病人多有高脂血症、糖尿病、血液黏滞度增高，建议完善双上肢血管彩超、血糖血脂、血液流变学检查，治疗上可以使用阿司匹林抗血小板聚集、天丹通络胶囊等活血化瘀，也可用贝前列素钠改善微循环。第三，颈椎病。病人需要完善颈椎磁共振检查，明确有无椎间盘突出压迫神经根，如果压迫程度较轻，可以进行康复理疗，结合使用b族维生素以营养神经。如果压迫较重，需要考虑进行手术治疗。