人流后例假持续20天考虑以下情况：1、考虑宫腔内有残留的妊娠组织，需要做妇科彩超，明确子宫腔内的情况，如果提示宫内残留，那么需要进一步行清宫手术。2、子宫恢复不好造成的，可以口服止血药物治疗，必要时宫腔镜检查。建议到正规医院的妇科门诊进行诊治，避免贻误病情。