动脉瘤是分级的，未破裂的动脉瘤是零级，最严重的动脉瘤破裂了是五级。五级动脉瘤人处于深度昏迷状态，双侧瞳孔散大，是一个濒死状态，病情是极其危重的。一般治疗上来讲五级动脉瘤已经失去开颅的价值，患者开颅治疗或者介入治疗，取得的最终效果不太理想，都无法扭转。病人危及生命的这种情况，五级动脉瘤理论上来讲已经不主张手术。除非动脉瘤破裂合并大颅内血肿，这样可以考虑开颅，但是病人的预后非常差，甚至开颅以后仍然会危及生命。