乳腺囊肿是否需要经过手术治疗要根据囊肿的大小以及是否有明显症状评估。如果平时症状不明显，囊肿不大的情况下暂时可以随诊或者结合服用疏肝行气，消癥散结药物治疗。如果治疗有效，三个月后复查正常可以逐渐减小甚至消失。如果囊肿持续增大明显，有胀痛症状就得要经过手术切除。