乳房有一个硬块，有可能是以下疾病。第一，乳腺癌，这是乳腺的恶性肿瘤，肿块质地比较硬，而且比较固定，不容易被推动。硬块表面不光滑，境界不清楚。第二，乳腺纤维瘤，这是乳房的良性肿瘤，肿瘤呈圆形或类圆形表面光滑，境界清楚，活动度比较好，能够被推动。第三，乳腺增生性的包块，发生了乳腺增生以后，乳房会表现出疼痛，而且有可能形成增生性的硬块，因此表现出了乳房硬块以后，建议病人到医院做相关的检查。比如 B超钼靶等等。结合体格检查，能够判断是何种类型的疾病。