九岁的孩子乳房有硬块，可能有以下几种情况：1、青春期前乳腺增生：正常为一侧局限性、边界清晰、质硬的小包块，多数无明显不适。有时会有轻微的疼痛，一般不需要特别治疗，观察一下，同时让孩子少吃一些可能含有激素的食物，如肉类或油炸食品；2、局部软组织感染：表现为局部红肿、疼痛，治疗的话局部消毒即可，若表现出脓肿，需切开引流；3、青春期乳腺发育：表现为双侧乳房对称、匀称发育增生，有时会表现出胀痛、不适，观察其症状，一般不需要特别处理。