甲亢和甲减是功能诊断，是经过T3、T4来诊断的，并不是经过tsH来诊断的。TSH升高可以是甲亢，也可以是甲减。如果T3、T4是升高的，Ts H也是升高的，那么考虑病因是垂体的原因所造成的甲亢，如果游离T3、游离T4都是低的，TSH是高的，那么这个病人应当诊断甲减，而且是原发性甲减。