一型糖尿病鉴别诊断依据主要是根据临床特点和发展过程。从发病年龄，起病急缓，症状轻重，体重，是否有酮症酸中毒倾向，是否依赖于外源性胰岛素维持生命等方面，结合胰岛B细胞自身抗体和B细胞功能检查结果而进行临床综合分析判断，有些患者诊断初期可能同时具有一型糖尿病和二型糖尿病的特点，暂时很难明确归为一型糖尿病或二型糖尿病，这时可先做一个临时性分型，用于指导治疗，然后依据对治疗的初始反应和B细胞功能的动态变化，再重新评估和分析。