病情分析：79岁膀胱癌患者，病史2年多，未积极检查及治疗，现患者大小便失禁，腹胀，伴疼痛。颈部有肿大淋巴结。考虑膀胱癌进展，远处转移。指导意见：患者现已失去手术时机，建议留置导尿，减轻尿失禁，对症支持治疗，根据症状，考虑疾病肿瘤负荷大，预后不佳。建议最佳支持治疗。