痰里有血不一定就是肺结核，也有可能是肺部的炎症感染引起的。建议：你不要紧张，也不要太大的心理负担，可以去医院进行痰涂片、血常规以及肺部的X线检查，如果是肺炎引起的，患者可以服用抗感染的药物治疗，然后配合进行雾化吸入治疗，如果在痰涂片中发现了结核菌，那么就有可能是肺结核，患者要进一步检查，确诊原因，在治疗期间要注意避免吃辛辣的食物。