指导意见：便血伴有疼痛 肯定是有肛裂 同时可能伴有内痔 中老年人出血多的要考虑血压高的问题。这种情况比较严重所以建议手术 术前血尿常规 血压 血糖 凝血系统都是要查的 没事的可以手术 术后消炎抗菌并坐浴外用药物 一般半月左右痊愈 平时预防便秘多吃粗纤维蔬菜如芹菜 多喝牛奶 增加运动 使用坐便。