指导意见：灰指甲是由真菌感染引起的，称为甲真菌病。有灰指甲的多同时伴发有脚气。确诊疾病需要到医院行真菌检查。确诊还是很有必要的，因为灰指甲外用药治愈率是比较低的，常用的外用药物比较难渗透指（趾）甲，所以达不到杀灭真菌的作用。一般推荐口服药物治疗。;

口服药物常用的有盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。盐酸特比萘芬片使用相对简单，每天一片，对于手指甲，建议连续口服3个月，脚趾甲建议连续口服4个月。服药一个月的时候建议检查肝肾功能，少数人可能有肝肾功能改变，如果明显则不能继续服用，如无明显异常，服用至满疗程停药。;

外用药物治愈率较低，目前效果比较好的是盐酸阿莫罗芬擦剂。