【中医师承门诊临床医案】
患者姓名:张华(化名)
性别:男
年龄:45岁
初诊日期:XXXX年X月X日
主诉:长期失眠,多梦,易醒,伴头痛,记忆力减退。
现病史:患者自述近半年来,每晚难以入睡,多梦且易醒,白天则头昏脑胀,精神不振,记忆力明显下降,曾就诊于多家医院,服用过安眠药和抗抑郁药物,但效果不佳,且有依赖性,停药后症状复发。
既往史:无特殊疾病史,否认高血压、糖尿病等慢性病史。
舌脉:舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
西医诊断:失眠症,记忆力减退。
中医诊断:不寐(心脾两虚型),健忘。
治法:养心安神,健脾益气。
方药:归脾汤加减。
1、党参15克,黄芪20克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,当归10克,远志10克,酸枣仁15克,柏子仁10克,龙眼肉10克,五味子6克。
2、龙骨30克,牡蛎30克,珍珠母30克,石菖蒲10克,远志10克,酸枣仁15克。
3、川芎10克,丹参15克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,枳壳10克。
4、柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,陈皮10克,生姜3片。
5、大枣5枚,水煎服。
服药方法:每日一剂,分两次温服,连续服用一个月为一个疗程。
注意事项:忌辛辣油腻食物,戒烟酒,保持心情舒畅,避免过度劳累,定期复诊,根据病情调整治疗方案。
疗效评估:经过一个月的治疗,患者的睡眠质量明显改善,夜间能安稳入睡,不再频繁醒来,头痛和头晕的症状也有所减轻,记忆力有所恢复,继续按照医嘱进行治疗,定期复查。
