中医针灸作为中国传统医学的重要组成部分，其在现代医疗体系中的地位日益提升，取得中医针灸师证书的人员，理论上可以在医院、诊所、养生馆等场所从事相关工作，是否能在医院正式上班，还需考虑以下几个因素。

医院对员工的专业资质有严格的要求，通常需要具备相应的学历背景和临床经验，即使你持有中医针灸师证，可能还需要医师资格证或护士资格证等更高级别的证书，这取决于医院的具体规定和岗位需求。

医院的工作环境要求高，除了专业技能外，还涉及到病患管理、团队协作、应急处理等多个方面的能力，实际操作能力和综合素质也是决定能否在医院工作的关键。

至于“多少钱一年”的问题，这是一个非常广泛的问题，因为它受到许多因素的影响，包括你的工作经验、所在地区、医院级别、个人能力以及具体职位等，在中国，初级中医针灸师的年收入可能在5万至10万元人民币之间，而具有丰富经验和高级职称的专家，年薪可能会达到20万元以上，甚至更高，这些数据仅供参考，具体情况因人而异。

对于想要从事中医针灸职业的人来说，不断提升自己的专业素养，积累丰富的临床经验，同时关注行业动态和政策变化，都是至关重要的，持续学习新的知识和技术，如中西医结合疗法，也能增加在职场上的竞争力。

中医针灸师证是开启职业生涯的一把钥匙，但要真正进入医院并获得理想的薪酬，还需要不断的努力和提升。