推拿作为一种源自中国的传统医学疗法，在中国有着深厚的历史和广泛的实践，在中国，推拿师需要经过专业的学习和严格的考试，取得相应的资格证书才能合法执业，这是对患者健康保障的必要措施，也是对专业技能的认证。
在国外，推拿可能被视为一种补充或替代医疗（Complementry nd Alterntive Medicine, CAM）的一部分，比如在美国，它通常被归类为自然健康护理领域，在这些国家，对于中医或针灸等东方医学的规范和认证制度并不像西医那样统一和严格，不同的州或者国家可能会有不同的规定，有的地方可能要求从业者必须通过特定的考试并获取执照，而有的地方则可能允许在一定条件下无需正式执照即可提供服务。
由于文化差异和理解程度的不同，西方对推拿的认知和接受度也有待提高，西方医学体系更侧重于科学研究和临床试验，而中医包括推拿在内的许多理论和技术，其科学依据和效果评估在西方往往需要更多的研究来证实。
推拿作为一门技术，其实并非只有中国才有，世界各地都有类似的手法，如瑞典式按摩、深层组织按摩等，它们的从业者可能根据当地的法律和行业标准获得相关的按摩治疗师或者理疗师证书，而非专门的“推拿师”证书。
国外没有统一的“推拿师证”，这主要是由东西方医学体系的差异、法规的不一致性以及文化认知等因素共同决定的，但这并不意味着推拿在国外不受重视，而是以不同的形式和规则存在和发展，随着全球化的推进和人们对健康的多元化需求，推拿这种古老而又有效的治疗方法正在逐步走向世界，并逐渐融入到多元的国际健康服务体系中。
