针灸理疗师证的持有者在理论上是可以开设按摩理疗店的，但这并不意味着所有的过程都是自动安全的，我们要明确，针灸理疗师证是专业技能的证明，它代表了持证人经过系统的理论学习和实践训练，掌握了基本的针灸、推拿等理疗技术，具备了一定的专业知识和技能。

开设一家按摩理疗店涉及到的并不仅仅是专业的治疗技术，这包括但不限于店铺选址、经营许可、卫生标准、商业保险、员工培训、客户服务等等一系列复杂的运营环节，这些都需要相应的管理和经营能力，以及对相关法律法规的深入理解和遵守。

至于安全性，如果针灸理疗师严格按照操作规程进行，且定期接受专业再教育以保持技术更新，那么提供的服务通常是安全的，但若没有正确的操作流程，或者对于患者的健康状况判断失误，都可能导致意外发生，持续的学习和提高，以及对患者个体差异的充分理解，是确保服务安全的关键。

按摩理疗店需要遵守当地的公共卫生规定，确保设备的清洁与消毒，以及为顾客提供私密舒适的环境，这也是保证顾客安全和满意度的重要因素。

拥有针灸理疗师证的人可以开设按摩理疗店，但要成功并且安全地运营，不仅需要扎实的专业技能，还需要全面的管理能力和对法规的尊重，始终把顾客的安全和健康放在首位，才能赢得信任，长久经营。