围手术期营养支持是现代临床医学的重要组成部分，其目的是为了改善患者营养状况，提高对手术的耐受力，促进术后康复，减少并发症，缩短住院时间，以下是一些常见的围手术期营养支持适应证。

严重营养不良的患者是围手术期营养支持的主要对象，这类患者的体重明显低于正常范围，或者有明显的肌肉萎缩、皮下脂肪减少等营养缺乏表现，他们对手术的耐受能力较差，术后恢复速度慢，易并发感染和其他并发症。

长期疾病导致营养摄入不足或消耗过大的患者也需要进行围手术期营养支持，如慢性阻塞性肺病、肿瘤、肝硬化、肾病等疾病的患者，由于疾病的影响，往往存在食欲减退，消化吸收功能下降等问题，需要额外的营养补充。

大手术后或预期手术创伤大的患者，如心脏手术、腹部大手术等，手术本身对机体是一种巨大的应激，术前和术后的营养支持可以帮助储备能量，减轻手术带来的生理负担，加速伤口愈合。

对于预计恢复期长、并发症风险高的患者，如老年人、免疫功能低下者，围手术期营养支持有助于增强免疫力，降低感染风险，促进整体健康恢复。

一些特殊情况下，如急性胰腺炎、肠梗阻、短肠综合症等，可能直接导致肠道无法正常吸收营养，这时候就需要通过肠外营养来保证身体的营养需求。

围手术期营养支持的适应证主要包括严重营养不良、长期疾病影响营养状态、大手术或高风险手术、恢复期长以及肠道功能障碍等情况，这是一项个体化、全方位的医疗措施，旨在优化患者预后，提高生活质量。