针灸推拿证书的发放是由中国政府相关卫生健康部门进行管理的，在中国，这个职能主要由国家卫生健康委员会（原卫生部）及其地方各级卫生健康委员会承担，具体来说，针灸推拿师资格认证是通过职业技能鉴定的方式进行的，由中国就业培训技术指导中心和中国针灸学会等专业机构负责组织和实施。

在实际操作中，考生需要参加由官方认可的职业技能鉴定站或培训机构举办的培训课程，并通过理论考试和实践操作考核，以证明其具备了相应的专业知识和技能，只有在所有考核都达到合格标准后，才会被颁发针灸推拿师职业资格证书，这个证书在全国范围内有效，是从业者合法从事针灸推拿工作的凭证，也是评价个人专业技术水平的重要依据。

值得注意的是，随着国家对中医药行业的重视和规范，针灸推拿证书的获取要求可能会有所调整，如加强继续教育、定期复核等，以确保从业人员的专业素质和服务质量，对于有意从事这个行业的人来说，持续学习和提升专业能力是非常重要的。

针灸推拿证书是中国政府为了保障公众健康，规范行业行为，提高服务质量而设立的一种职业资格认证制度，它既是从业者执业的法律依据，也是其专业能力和职业素养的体现。