针灸推拿证书的获取并非按照大学年级（大几）来划分，而是根据个人的学习进度和专业能力，在中国，针灸推拿证书主要由国家卫生健康委员会颁发，分为初级、中级和高级三个等级，这与在校大学生的年级无关，而是面向所有符合报名条件的人群，包括在校生、毕业生以及社会在职人员。

学习针灸推拿通常需要在医学院校或者专业的中医药学院进行系统的学习，这些课程可能涵盖人体解剖学、生理学、病理学、中医基础理论、经络穴位知识、针灸技术、推拿手法等，完成相应的课程并通过考核后，学生或学员可以申请参加由国家卫生健康委员会组织的资格考试。

初级证书通常适合刚入门的初学者，考试内容偏重于基础知识和基本技能；中级证书要求考生具备一定的临床实践经验，对疾病的诊断和治疗有较深入的理解；而高级证书则更侧重于对复杂疾病处理的能力，以及教学和科研水平。

考取针灸推拿证书并没有特定的大几限制，关键在于个人的专业技能积累和临床经验，医学生在本科阶段可以通过实习和课程学习为后期考证打下坚实的基础，但真正获得证书的时间可能会在毕业后，或者在临床工作中通过持续学习和实践提升达到相应级别后，这是一个基于专业知识和技能累积的过程，而非单纯依赖学年。