鼻咽癌的淋巴结转移率较高，约有50%的病人是以颈部肿块作为主诉而就诊的。在鼻咽癌病人的体格检查时，约有70%以上的病人可见到颈部淋巴结肿大。初期当肿块较小时，临床症状不明显。而随着颈部转移肿块的增大，并浸润周围组织器官时，可有以下表现：面颈部的胀痛、突发性的晕厥、头痛、以及因双侧喉返神经麻痹而造成的重度呼吸困难。