高血压脑出血最多见的部位是壳核，是由于支配壳核的豆纹动脉的破裂造成的出血。如果病人有长时间的高血压，而且血压控制不好的话，血流就会对血管壁形成冲击，尤其是当大脑中动脉侧支分出的时候，不是顺着血流的方向，而是垂直的方向，发出的分支，那么这个分支血管，受到血流的冲击就会很严重，久而久之就会造成粟粒样动脉瘤，可能会造成脑出血的隐患。当血压再次突然升高的时候，粟粒样动脉瘤就会很容易破裂而出血。