高度近视老了一般不会失明，高度近视一般是病理性近视、变性性近视、发展性近视，随着眼轴延长、眼球扩大容易造成视乳头弧形斑，周边视网膜脉络膜变性、后极部膝裂纹样变、黄斑变性、后巩膜葡萄肿，容易并发玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼白内障等。所以为了眼睛安全，高度近视需要定期眼科检查，根据病情决定下一步治疗方法才行。