骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别如下：第一，骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病变表现之一，强直性脊柱炎是自身免疫性疾病的一种，这种疾病的主要特点为往往会从骶髂关节开始受到累及，并且导致骶髂关节炎的发生，然后逐渐向上蔓延到脊柱的关节以及临近的韧带，最后造成骨性强直和畸形，第二，骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎，因为引起骶髂关节炎的原因有很多种，除了强直性脊柱炎外，其他常见的原因很有创新性的骶髂关节炎与骶髂关节的退行性改变等。