骶髂关节炎的最初表现是下腰痛，即早上起来撑起僵硬、活动受限或难受。强直性脊柱炎的最初表现是骶髂关节疼痛，男性发作比例是女性的8到10倍。早期骶髂关节炎不易被发现，CT检查可确诊骶髂关节炎，这也是强直性脊柱炎的最初表现。因此，建议常规下腰痛的病人，特别是男性病人，首先到医院常规排除是否有强直性脊柱炎的最初表现，然后通过化验检查集影像学检查进行确诊。早期发现、早期治疗对强直性脊柱炎患者是非常重要的。