骨髓炎是骨的感染和破坏,在骨科疾病里面算比较严重比较难以治愈的一类疾病,主要是由微生物感染所造成的,好发于长骨或者是长骨的干骺端。原因可以由感染组织扩散而来,比如膝关节置换造成的感染,或者是污染性的骨折以及骨手术,或者是多见于开放性的损伤,比如开放性骨折,使骨骼和外界相通造成微生物的侵入造成增殖感染。临床上多见的细菌主要包括革兰氏阳性球菌,以金黄色葡萄球菌为主,有时抵抗力较弱,比如免疫缺陷或者是糖尿病病人,有时也可以见到革兰氏阴性杆菌造成的骨髓炎。总体来看,骨髓炎预后较差,分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,急性骨髓炎一般是以急性血源性传播为主,大部分有明显的全身高热寒战等感染中毒的症状,治疗主要是以敏感的大剂量的抗生素治疗为主。慢性骨髓炎可以长时间的迁延不愈,有死骨的排出,造成局部的窦道感染等等,并且严重的可以影响到肢体的健康,以及造成肢体的畸形。因此骨髓炎,总体在骨科属于严重的感染性疾病,治疗较为复杂,预后一般较差。
