AO理论重点强调坚强内固定和解剖复位，而骨折的治疗必须着重与寻求骨折稳固与软组织完整之间的一种平衡，特别是对于严重粉碎的骨干骨折，过分追求骨折的解剖重建，其结果往往是不能获得足以传导载荷的固定，而且使原已损伤的组织血供遭到进一步的破坏。所以过分强调生物力学的稳定性这一AO理论经过实践探讨后来发展为重视生物学保护的BO理论。BO原则的主要内容是:远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的血供，不以牺牲骨折部位的血供来强求粉碎骨折的解剖复位（关节内骨折除外），如必须复位较大骨块，应尽力保护软组织蒂部，使用低弹性模量、生物相容性好的内固定材料;尽量减少内固定物与所固定骨之间的接触面，尽可能减少手术暴露时间，尽早功能锻炼，预防骨折并发症。