饿了胃疼主要有以下三种情况。1、首先，一般情况下饿了就会有胃部不适的感觉，饥饿时胃部排空、胃舒胃酸分泌过剩，因此刺激胃黏膜产生胃痛的症状，所以饿了胃疼不一定是胃病，也可能是正常的生理情况。2、饿了就胃疼，最多见于十二指肠溃疡，一方面是因为胃酸分泌过多，另一方面是因为胃内没有内容物，促进胃酸排入了十二指肠，因此产生了疼痛感。病人典型症状是饥饿痛和夜间痛，而在进食之后胃痛就可以缓解。3、此外，一些其他的消化系统疾病，如胃炎，胆囊炎，胰腺炎等，也会表现出饿了就胃痛的症状，建议病人要到医院进行诊断和治疗。