食管平滑肌瘤它多起源于食管内的黏膜下层，固有肌层，少部分会侵犯到浆膜层。食管平滑肌瘤大多数都是良性的，在食管平滑肌瘤比较小时候是没有任何症状，病人发现它主要是靠做胃镜，或者做CT，或者是做钡餐的时候发现食管下面有一个粘膜下的隆起，像这样情况一般做超声内镜的基本上都能发现它是起源于哪一层考虑是个平滑肌瘤。食管平滑肌瘤是可以随访的，也可以选择在内镜下进行粘膜下的切除，随着平滑肌瘤的不断增大，有些病人他可能就会表现出这种吞咽梗阻或者是吞咽困难或者吞咽不畅这样一些症状。若是食管平滑肌瘤没有长到浆膜层，或者不是特别大，都可以考虑内镜下把它剥离出来。当然如果有些比较大的或者侵犯到浆膜层，那只能考虑外科手术。