食管平滑肌瘤是食管最多见的一种良性肿瘤。食管平滑肌瘤是否严重，应该视瘤体的大小，是否有并发症而定。病情的初期一般没有明显的症状或者是症状轻微，一般是在做上消化道的检查时，如胃镜、X线或超声内镜时发现，这时候病情不严重，可以行内镜下瘤体的切除。随着瘤体的扩大，病人可表现出吞咽梗阻感或疼痛的表现，呈间歇性发作。同时可以表现出恶心、反酸、烧心、嗳气、上腹部不适等消化道症状。也有一部分病人会表现出咳嗽、呼吸困难或哮喘等呼吸道的症状，可能为平滑肌瘤压迫了气管或支气管或压迫了肺组织所造成的。此外有少部分食管平滑肌瘤可以向恶性转化的可能，这时候就比较严重，需要进行手术的切除治疗。