食管壁增厚有可能是食道癌。这是因为食管癌的病理分型包括多种：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型等。其中蕈伞型食管癌，肿瘤累及的食管管壁就表现出明显的增厚，这种增厚的食管壁常超过5mm，在胸部CT的影像学上，常可以看到增厚处食管壁和周围组织分界不清。除了食道癌以外，导致食管壁增厚的疾病还见于以下几种：食管的慢性炎症、食管的囊肿、贲门失弛缓症等。