颈椎上面起了个包，首先也可以去完善超声检查，初步判定是什么性质。若是局部的化脓性感染造成的，应当局部时有脓液形成，需要进行切开引流，同时选择敏感的抗生素抗感染治疗，加强优质蛋白质饮食。也有可能是局部的皮脂腺囊肿或者皮下的脂肪瘤，如果没有什么症状，可以继续观察，但是防止揉搓按摩，必要时可以进行手术切除，进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。