输卵管积水主要是由输卵管炎发展而来，而输卵管炎属于盆腔炎的一种。临床上，很多因素可以引起盆腔炎，而导致输卵管充血、水肿、管腔粘连，较常见的，如分娩或者人工流产、性生活不良、妇科手术后发炎，或者周围器管炎症波及等，此外，输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病，也可能并发输卵管积水，还有因输卵管不通而行通液术后液体储留而引起的。输卵管积水的来源有两个：第一，慢性输卵管炎，可以使输卵管伞端及峡部粘连闭锁，粘膜分泌的液体会积聚管腔，从而形成积水。第二，输卵管慢性炎症引起的输卵管内积脓，管腔内的脓细胞及坏死组织分解，也可以逐渐转变为水样的液体。