自言自语不是精神病。自言自语只是临床上的表现而已。病人自己自说自话，如果要是内容没有表现出，有这种幻觉妄想程度，不是精神病的表现。自言自语可以见于正常的情况下，也可以是每个健康者自身的人格性格，平常遇见事情爱自于自言自语，或者自己给自己打气，不是一种病态。精神障碍最多见的是精神分裂症，最主要的临床表现，就是以表现出的幻觉，不存在的事情认为存在，妄想，坚定错误的信念认为是对的。思维和言语的紊乱，行为异常，以及某些病人可以表现出精神病的阴性症状，比如情感淡漠，没有动力等等。如果长期的自言自语，或者影响到了生活，或者内容有其他异常，应当到医院找专科医生来进行评估。