腋下有个小硬块按着痛一般是毛囊疖肿或者是腋窝淋巴结肿大、脂肪瘤等，局部还会表现出红肿和疼痛，主要是腋下的汗腺比较丰富，会分泌大量的汗液，在排泄过程中局部会表现出细菌感染。会造成淋巴结肿大，具体的原因可以到医院进行拍片检查，必要的时候也可以经过穿刺活检明确诊断囊肿的大小和性质。防止表现出恶变的现象，要穿宽松的衣服。