脑白侦脱髓鞘改变严不严重，要根据病人的临床表现和影像学的检查来进行确定。如果病人并没有什么症状，而影像学表现的也比较轻，这类脑白质脱髓鞘不严重。但是如果病人是由于多发性硬化，视神经脊髓炎这类疾病造成来的脱髓鞘就比较严重，就要积极的进行治疗。