脑梗死总的治疗方案是要控制好基础疾病、活血、以及保护脑细胞的治疗。具体来说，在超早期发病4。5小时以内可以考虑rt-PA静脉溶栓治疗，其他包括抗血小板聚集、降纤、抗凝治疗等，主要阿司匹林、氯吡格雷、巴曲酶、阿加曲班等，在这个基础上要进行他汀类药物的抗动脉粥样硬化治疗，以及保护脑细胞、减轻氧自由基损伤等综合治疗。